Souffrez-vous de douleurs périnéales à vélo ?

Sachez que vous n’êtes pas seul : selon certaines études, jusqu’à 91 % des cyclistes rapportent avoir déjà ressenti des engourdissements ou des douleurs au niveau de la région périnéale (Sommer et al., 2001).

Ce symptôme, souvent banalisé, peut pourtant avoir des conséquences sérieuses s’il n’est pas pris en charge à temps.

Quels sont les symptômes ?

Les douleurs périnéales se manifestent de plusieurs façons, et leur intensité peut varier. Parmi les plus fréquentes, la littérature scientifique mentionne :

• Engourdissement génital : “Les syndromes de compression nerveuse se manifestant par un engourdissement des organes génitaux sont les problèmes urogénitaux les plus fréquemment associés au cyclisme” (Sommer F. et al., 2001 – PMID: 15716187).
• Douleur et gonflement périnéal :“La thrombose partielle idiopathique du corps caverneux se présente typiquement avec une douleur et un gonflement périnéal” (de Laycock J. et al., 2015 – PMID: 26553854).
• Diminution de la perfusion pénienne :“Le cyclisme en position assise entraîne une compression des artères périnéales avec une diminution significative conséquente de la perfusion pénienne” (Dettori J.R. et al., 2001 – PMID: 12074400).
• Chez les femmes :“La pression de la selle de vélo sur le périnée peut altérer l’excitation et l’érection clitoridienne” (Partin K.M. et al., 2019 – PMID: 31402178).

Quelles sont les causes possibles ?

Plusieurs facteurs biomécaniques peuvent être à l’origine de ces douleurs :

• Un drop trop important (différence de hauteur entre la selle et le guidon), qui pousse à basculer le poids vers l’avant.
• Une selle trop étroite, qui n’offre pas un bon appui aux ischions.
• Un bec de selle orienté vers le haut, qui accentue la pression périnéale.
• Une selle trop haute, provoquant un basculement du bassin et un frottement accru.
• Une selle trop large : dans ce cas, le cycliste a tendance à s’avancer sur la selle pour éviter la gêne, ce qui l’amène à s’asseoir sur le bec, zone très sensible et non conçue pour supporter le poids du corps.
• Temps de selle prolongé sans pauses : rester assis de longues heures sans se lever ou changer de position augmente l’ischémie des tissus périnéaux.

Quelles solutions ?

Il est essentiel d’agir rapidement afin d’éviter des complications chroniques.

Voici quelques pistes :

Vérifiez en priorité la hauteur de selle, car une selle trop haute est l’un des principaux déclencheurs de douleurs périnéales.

Essayez de réduire le drop, notamment si votre position est très agressive.

Consultez un expert en biomécanique du cyclisme. Une étude posturale personnalisée permet de corriger les déséquilibres et d’adapter la position à vos besoins.

Conclusion

La douleur périnéale est un problème fréquent mais trop souvent négligé chez les cyclistes. Elle peut évoluer vers des troubles fonctionnels importants, voire des neuropathies chroniques.

La prise en charge n’est pas toujours simple ni immédiate, mais elle est essentielle.

N’attendez pas que la douleur s’installe. Prenez soin de votre confort sur le vélo — votre santé à long terme en dépend.